逍遥散用柴归芍，苓术甘草姜熟薄。
滋阴养血健脾入，调经疏郁效果好。
黑逍遥散方解（《医宗己任编》）一、药物组成与配伍
基础方：逍遥散（柴胡、白芍、当归、白术、茯苓、甘草、生姜、大枣）
加味：熟地黄
二、配伍解析君药：
熟地黄：滋阴补血，填补肝肾之阴，增强养血之力，适用于血虚甚者。
当归、白芍：养血柔肝，缓急止痛，调和肝血之亏虚。
臣药：
白术、茯苓：健脾益气，助运化以资气血生化之源。
生姜、大枣：调和脾胃，助白术、茯苓健脾和中。
佐药：
柴胡：疏肝解郁，宣畅气机，使肝气条达而不郁遏。
使药：
甘草：调和诸药，兼能益气补中。
三、主治病机肝郁血虚，脾弱失运：肝气郁结则胁痛、头眩；血虚不荣则目赤、肩胛痛；脾虚失统则崩漏、赤白带下。
经典病机：《黄帝内经》云“肝苦急，急食甘以缓之”，本方以甘润之熟地、白芍柔肝，柴胡疏肝，契合“木郁达之”之旨。
四、加减法血热妄行：加丹皮以凉血散瘀；
阴虚内热：加牡蛎以滋阴潜阳；
血虚无热：重用熟地；血虚有热：易熟地为生地。
五、与经典方的对比逍遥散（原方）：以疏肝健脾为主，主治肝郁脾虚证；黑逍遥散加熟地后，侧重滋阴养血，适于血虚更甚者。
加味逍遥散（丹栀逍遥散）：加丹皮、栀子清肝泻火，用于肝郁化火证；黑逍遥散则专于血虚肝郁，无清热之功。
六、方义总结全方以“养血疏肝、健脾和中”为核心，通过滋阴补血、疏肝解郁、健脾益气的协同作用，调和肝脾，使气血兼顾，郁结得解，适用于肝郁血虚、脾失健运所致的妇科及内科杂病。
注：方解结合《医宗己任编》原文及后世医家注解，突出“肝脾同调”“气血兼顾”的经典配伍思想。
一、原文引述《医宗己任编》黑逍遥散原文：
组成：柴胡、白芍、归身、白术、茯苓、甘草、熟地。用法：生姜、大枣为引，水煎服。主治：
肝郁血虚证见胁痛头眩、胃脘当心而痛、肩胛绊痛、目赤连及太阳；
妇人郁怒伤肝，致血妄行，赤白淫闭、沙淋崩浊等症。加减：血热加丹皮，阴虚加牡蛎。
二、历代方论解析《医略六书》论方义：
“任劳多郁，亏损肝脾，致经气不调，经行失其常度而崩漏不已焉。生地壮水滋阴，兼能凉血止血；白术健脾燥湿，即可止漏定崩；白芍敛阴和血，当归养血归经；柴胡升阳解郁，茯苓渗湿和脾，甘草缓中和胃。”——强调肝脾同治，滋阴与疏郁并行。
《傅青主女科》化裁思路：
定经汤：以黑逍遥散为基础，加菟丝子、山药等，治经水先后无定；
宣郁通经汤：加黄芩、香附，清肝解郁，治痛经属肝郁化火者。
三、经典化裁方丹栀逍遥散（《内科摘要》）：
原方加丹皮、栀子，清肝泻火，主治肝郁化火之烦躁、月经先期。
柴胡参术汤（《审视瑶函》）：
黑逍遥散去熟地，加人参、川芎，补气养血，治目疾属气血两虚兼肝郁者。
加减法：
血虚无热：重用熟地黄；血虚有热：易熟地为生地；
阴虚火旺：加牡蛎、鳖甲滋阴潜阳。
四、方论总结黑逍遥散以“养血疏肝、健脾和中”为法，后世医家在此基础上结合病机演变，衍生出清肝、益气、调经等方向化裁，体现了“肝脾同调、气血兼顾”的经典思路。
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